Menu
Имплантация ЭКД представляет собой не сложную операцию, в течении которой пациенту под кожу устанавливается маленькое высокотехнологичное устройство, которое подключается электродами к желудочкам и предсердиям (в зависимости от конфигурации). Его программируют в зависимости от нужд пациента.
Мы имплантируем кардиостимуляторы по системе ОМС
Таким образом при выявленной необходимости в кардиостимуляторе, Вам будет установлен одно- или двухкамерный стимуляторы за счет средств ОМС.
| Одно-камерный кардиостимулятор | Двух-камерный кардиостимулятор | Трех-камерный кардиостимулятор | Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор | |
|---|---|---|---|---|
| Подразновидности | - с частотной адаптацией; - без частотной адаптации. | - с частотной адаптацией; - без частотной адаптации. - предсердно-желудочковый - биатриальный. | Почти всегда обладает максимальной комплектацией. | Его особенность в том, что в отличие от классических ЭКС, которые занимаются только поддержанием и навязыванием ритма больному сердцу, он может его запустить, если то остановится. |
| Место крепления электродов | Преимущественно - правый желудочек | - предсердно-желудочковый крепится к правым желудочку и предсердию,; - биатриальный - к правому и левому предсердиям | 1 - в правое предсердие, 2 и 3 в правый и левый желудочек | - |
| Приемущества | - простота; - производительность (из-за отсутствия обширного функционала, батарея живет дольше, чем у других кардиостимуляторов); - цена. | - контролирует естественный ритм сокращений (сначала предсердие, за тем желудочек) - многопрофильность применения благодаря разным режимам; - доп. функция - запись ЭКГ; | - того, что ему присуще все те же преимущества, что и двух-камерному кардиостимулятору, к его индивидуальным особенностям относится: - кардио ресинхронизация. | Производительность, тк он не отправляет импульсы без остановки, а только при критическом состоянии пациента |
| Недостатки | - ограниченность функционала; - отсутствие контроля над согласованностью работы камер сердца. | - быстрый расход заряда. | - быстрый расход заряда; - цена. | - возможны болезненные ощущения во время работы ИКД. |
| Основные показания к выбору | - постоянная форма мерцательной аритмии; - синдром слабости синусового узла. | - брадикардия с пульсом меньше 40 ударов в минуту; - синдром Морганы-Адам-Стокса; - АВ блокада 2 и 3 степени; - неполные блокады; и др. | - ресинхронизация сердечной деятельности; - диссинхрония сердечных камер. | - аритмия сердца, угрожающая жизни; - внезапная остановка сердца в анамнезе и риск ее повторения; - врожденные пороки сердца. |
| ОМС | Да | Да | Нет |
Данная процедура не имеет никаких категорических противопоказаний, кроме временных (обострение хронической болезни, простуда).
Медикаментозная
Но скорей всего, если пациенту уже понадобился кардиостимулятор — такая методика оказалась неэффективной.
Лечащий врач — кардиолог
Врач скорой помощи
Это скорее исключение, чем правило, тк к процедуре готовятся заранее.
Общий и биохимический анализ крови (С обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз, коагулограмма (показатели свертываемости крови)), RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С, ЭКГ, флюорография
Откажитесь от алкоголя
Алкоголь в крови препятствует свертыванию крови, что при подобном вмешательстве может быть опасно. Постарайтесь не пить в течении недели перед процедурой.
Не есть
Это не обязательное условие, но лучше придти на процедуру с пустым на тощак.
Медикаменты
Если у Вас есть препараты, которые вы регулярно принимаете — уточните у лечащего врача, какие не желательно принимать перед вмешательством.
Снимите металлические украшений
Металл влияет на отражение рентген-лучей.
Определитесь с местом заранее
Кардиостимулятор устанавливается в мягкие ткани рядом с ключицей справа или слева. Это должна быть противоположная от рабочей руки сторона
Интервенционный хирург
По первому образованию — это может быть кардиолог или кардиохирург.
Рентген-операционная
Оснащенная современной ангиографической установкой.
40 — 60 минут
При установке одно-камерного ЭКС
до 1,5 часов
При установке двух-камерного ЭКС
В том числе к кардиомонитору.
Также могут быть введены седативные препараты при особой нервозности пациента.
В которую вставляется интродьюсер.
Врач их фиксирует на камерах сердца через коронарные артерии.
Перед тем, как «вшить», кардиостимулятор программируют и проверяют на исправность. Самого импульса вы сами не почувствуете, тк находитесь под анестезией.
На место пореза накладываются швы и манжета.
Риск осложнений во время операции минимален
Во время проведения вмешательства риски осложнений равны менее 1% и зависят больше от индивидуального состояния каждого пациента. Те осложнения, что были связаны со смещением электродов — больше не являются актуальными, благодаря выбору высококачественных материалов.
Не поднимайте руки
Пока кардиостимулятор не прижился, а шов не затянулся до конц — следует исключить любую физическую нагрузку.
А если просят?
Бывают, что дабы удостовериться, что все хорошо — пациента могут отправить на МРТ, где его попросят поднять руки — обязательно предупредите, врача, а недавней имплантации перед тем, как начать процедуру.
Избегайте стрессовых ситуаций и необходимости принимать тяжелые решения
Подобный стресс может плохо сказаться, как на общем состоянии организма, так и на сердечную мышцу в частности.
Внимательно отнеситесь к месту установки кардиостимулятора.
Обязательно сообщите о дискомфорте в районе устройства, если такой имеется, рентген-хирургу, который проводил операцию.
Носить как паспорт
Перед выпиской Вам выдадут удостоверение, которое доказывает, что Вам был имплантирован кардиостимулятор. Всегда носите его с собой, но и выучить модель не будет лишним.Однако, если вы потеряете сознание, то лечащий врач будет вам перенастраивать устройство , а настройка устройства не соответствующим аппаратом — чревато.
Будьте готовы к тому, что восстановление произойдет не за один день
Электрические приборы
Данный вопрос до сих пор остается актуальным для очень многих. Все устройства разные, хотя большинство современных кардиостимуляторов неуязвимы к электронным лучам, однако «лезть на рожон” — не стоит. Особенности устройства лучше уточнить у врача.
Сильные магниты
Сильные магнитные волны действительно могут сбить настройку вашего устройства.
Прислушивайтесь к себе
Если Вам вдруг резко стало не хорошо вблизи какого-то электрического прибора — отойдите от него. Если после нахождения вдали от возбудителя Вам не стало легче — немедленно свяжитесь с Вашим врачом!
Риск послеоперационных осложнений очень мал
Чтобы их избежать — четко соблюдайте предписания врача.
К ним можно отнести:
Внутренние кровотечения, поражение кровеносных сосудов.